Nowy standard w diagnostyce jaskry, czyli krótko o DARC i PhNR
O tym, że jaskra jest podstępną chorobą mogącą prowadzić do ślepoty wie niemalże każdy. Wszyscy wiedzą także, że z jaskrą związana jest stopniowa, często niezauważalna utrata pola widzenia. Ale co w przypadku kiedy pacjent ma podejrzenie jaskry, ale brak jest typowych ubytków w polu widzenia? Czy to jaskra, czy jeszcze nie?
Prawda jest taka, że zauważalnie ograniczone pole widzenia może pojawić się w badaniach na kilka lat po rozpoczęciu procesu obumierania komórek zwojowych siatkówki. Jeśli pacjent ma podejrzenie jaskry, ale pole widzenia jest „czyste” to możemy mówić o jaskrze przedperymetrycznej, czyli takiej, w której uszkodzenie komórek zwojowych odbywa się na poziomie jedynie pojedynczych komórek. Co wtedy?
Na ratunek przychodzą nowe technologie, mające na celu wykrywanie obumarłych komórek siatkówki – DARC (Detection of Apoptosing Retinal Cells). Badanie jest bezinwazyjne i polega na wizualizacji zmian apoptotycznych komórek po podaniu kontrastu dożylnie. DARC wyłapuje zmiany jaskrowe niemalże od pierwszych chwil uszkodzenia komórek, co pozwala na wcześniejszą reakcje i wdrożenie odpowiedniego leczenia.
Czy poza DARC istnieje jeszcze jakieś badanie umożliwiające wykrywanie jaskry na bardzo wczesnym etapie?
Otóż, tak. Mowa tu o badaniach elektrofizjologicznych jak patternVEP i negatywna odpowiedź fotopowa – PhNR.
Eksperci zajmujący się tematem jaskry są zgodni – badania elektrofizjologiczne mogą być składową diagnostyki jaskry, gdyż zebrane dane pozwalają zgłębić się w temat patofizjologii choroby. Negatywna odpowiedź fotopowa PhNR bada aktywność komórek zwojowych siatkówki. Badanie PhNR stanowi przydatną metodę w procesie diagnostyki jaskry, skierowaną do zaawansowanych glaukomatologów, gdyż rozróżnienie prawidłowych wyników od podejrzenia ryzyka rozwoju jaskry może być trudne.
Podsumowując – złote standardy diagnostyki jaskry (pole widzenia, OCT) są obecnie podstawowym narzędziem do diagnozowania i monitorowania jaskry. Nowe rozwiązania technologiczne pozwalają nam zobaczyć więcej i na wcześniejszym etapie, co w efekcie może przynieść korzyść w walce z tą podstępną chorobą. Korzystajmy z nich!
